最新研究:血管黄金预防心肌梗塞、静脉栓塞

导读:导语: 说到血栓,我们第一反应一般都是心梗、脑梗,其实,还有一个更可怕的沉默杀手肺栓塞。 据报道,济南电视台知名节目主持人、当地家喻户晓的小济南近日因病住院,治疗期...

  导语:说到血栓,我们第一反应一般都是心梗、脑梗,其实,还有一个更可怕的“沉默杀手”——肺栓塞。

  据报道,济南电视台知名节目主持人、当地家喻户晓的“小济南”近日因病住院,治疗期间,突发肺栓塞,抢救无效,不幸去世,年仅36岁,震惊当地群众。

  美国医学界的研究报告指出,肺栓塞是除了心肌梗塞和脑中风以外,导致血管性死亡最常见的原因。肺栓塞是指血液循环中的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支,造成肺循环障碍的疾病。肺栓塞时常是下肢的血栓行至肺部,下肢深静脉血栓的诱因之一是长期缺乏活动,乘坐飞机长途飞行的人易患上“旅行血栓症”,引起肺栓塞;近期接受手术的患者、长期卧床的病人,由于血液循环降低,肺栓塞的风险也会增加。那么,引起栓塞的深静脉血栓又是怎么一回事?

  肺栓塞示意图

  动脉血栓和静脉血栓

  血栓分为动脉血栓静脉血栓

  动脉血栓的主要成分是血小板、纤维蛋白、变性白血球和少量红血球,它们以网状的方式互相叠附在受伤的动脉血管壁上。动脉血栓常发生在血流较快的地方,它能阻止动脉中的血液流动,导致组织、器官缺血或梗塞。一般来说,造成心肌梗塞、脑卒中的主要是动脉血栓。

  

  动脉血栓

  静脉血栓的主要成分是红血球、纤维蛋白及少量血小板,当血液变稠时容易成团形成。常出现在血流缓慢的地方,尤其好犯于下肢静脉。静脉血栓与血管壁的粘附较不稳定,容易被血流冲走而形成游走的“炸弹”——栓子,就是造成肺栓塞的罪魁祸首。

  下肢深静脉血栓示意图

  血栓形成的重要原因:血管内皮受损

  为什么会形成血栓?德国病理学家Rudolph Virchow认为,促使血栓形成的因素有三个:血管内皮受损;血流的改变,包括血液滞留或乱流;以及高凝血性。其中,血管内皮受损的影响最大,尤其是对动脉血栓而言。但这三要素并非独立存在,而是互相促成的,例如内皮受损会影响血流的改变,以及凝血性。

  什么是血管内皮受损?内皮细胞组成了血管的内壁,它有很多重要功能。起到屏障作用、调节血管张力、抗凝抗栓、促进修复破损的血管内壁。

  但一些慢性病,如高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症(Hcy),及一些不良生活习惯,如吸烟、空气污染、久坐不动、压力大……都会伤害血管内皮。

  一旦血管内皮破损,血液中的有形成分便会组成血块以阻止血管内壁继续破损,就这样,血栓无可避免地产生了。

  血管黄金修护血管内皮、预防血栓

  修护血管内皮,预防血栓形成。根据2020年的最新研究,科学家发现了一种可以修复血管内皮的物质,并将它命名为“血管黄金”。血管黄金促进释放内皮修复因子NO(一氧化氮),减轻内皮氧化应激,提升内皮细胞功能,调节血糖、血压、血脂,改善动脉粥样硬化。对静脉栓塞、心肌梗塞、脑中风起到预防作用。对于已经形成的血栓,可能需要溶栓治疗,但溶栓后血管内壁的破损处也需要修复,否则下次还是会形成血栓,修护血管内皮,能预防血栓再次形成。

  参考文献:

  陈郁安, 张坤正. 肺栓塞-从病理机转到诊断治疗策略[J]. 内科学志, 2014, 25(5): 307-315.

  de Picciotto et al., 2016。

  Tarantini et al., 2019。

  Das et al., 2018。

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